流感最常见并发症有哪些

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

流感最常见的并发症主要有肺炎、心肌炎、中耳炎、脑炎和肌炎。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,部分患者可能出现并发症,建议及时就医。

1、肺炎

流感病毒可直接侵犯下呼吸道导致病毒性肺炎,也可能继发细菌性肺炎。常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现持续高热、咳嗽加剧、脓痰、胸痛等症状。治疗需根据病原体选择抗病毒药物如奥司他韦胶囊或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片,严重时需住院治疗。

2、心肌炎

流感病毒可通过直接损伤或免疫反应引发心肌炎症,表现为胸闷、心悸、乏力,严重者可出现心力衰竭。心电图可能显示ST-T改变,心肌酶谱升高。治疗包括卧床休息,使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物,重症需糖皮质激素冲击治疗。

3、中耳炎

儿童流感患者更易并发中耳炎,因咽鼓管较短,病原体易从咽部扩散至中耳。症状包括耳痛、听力下降、耳道流脓。检查可见鼓膜充血膨隆。治疗可选用头孢克洛干混悬剂等抗生素,配合酚甘油滴耳液局部用药。

4、脑炎

流感病毒可能突破血脑屏障引起脑实质炎症,表现为头痛、呕吐、意识障碍甚至抽搐。脑脊液检查可见细胞数轻度增高。需紧急使用甘露醇注射液降低颅内压,联合更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒治疗。

5、肌炎

流感后可能出现横纹肌溶解症,尤其儿童多见。特征为肌痛、肌无力,尿液呈酱油色。肌酸激酶显著升高,严重者可导致急性肾损伤。治疗需大量补液碱化尿液,必要时进行血液净化。

流感并发症的预防关键在于早期抗病毒治疗,发病48小时内使用奥司他韦颗粒可降低并发症风险。恢复期应注意休息,避免剧烈运动,多饮水保持充足营养。出现气促、胸痛、意识改变等预警症状时需立即就医。慢性病患者、孕妇、婴幼儿等高风险人群建议优先接种流感疫苗。