褥疮的症状是什么

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

褥疮的症状主要有皮肤发红、水疱、溃疡、坏死和感染。褥疮通常由长期受压导致局部血液循环障碍引起,表现为受压部位皮肤损伤。

1、皮肤发红

早期褥疮表现为受压部位皮肤发红,按压后颜色不消退。皮肤可能出现温度升高或轻微肿胀。此时解除压力并保持皮肤清洁干燥有助于缓解症状。若持续受压可能发展为更严重的损伤。

2、水疱

褥疮进展期可能出现表皮分离形成水疱,水疱内液体可能为清亮或浑浊。水疱周围皮肤可能出现红肿热痛等炎症反应。此时需要专业护理避免水疱破裂导致感染,可使用生理盐水清洗后覆盖无菌敷料。

3、溃疡

深层褥疮表现为真皮层破损形成开放性溃疡,创面可能呈现红色、黄色或黑色。溃疡边缘可能出现坏死组织,伴有渗出液或脓性分泌物。此时需要清创处理并遵医嘱使用康复新液、磺胺嘧啶银乳膏等药物。

4、坏死

严重褥疮可导致全层皮肤及皮下组织坏死,创面呈现黑色焦痂。坏死组织可能深达肌肉、骨骼,伴有恶臭分泌物。此时需要手术清创去除坏死组织,可能需配合负压引流治疗。

5、感染

褥疮创面容易继发细菌感染,表现为红肿加剧、脓性分泌物增多、发热等全身症状。严重感染可能导致败血症。此时需要伤口培养确定病原体,遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

预防褥疮需定期翻身减轻局部压力,保持皮肤清洁干燥,使用减压垫缓解骨突部位受压。加强营养摄入有助于皮肤修复,适当补充蛋白质和维生素C。发现皮肤异常应及时处理避免病情加重,严重褥疮需及时就医进行专业治疗。