尿路感染有血尿怎么办

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

尿路感染出现血尿可通过多饮水、抗生素治疗、碱化尿液、止痛缓解、中药调理等方式改善。血尿通常由细菌感染、结石刺激、黏膜损伤、肿瘤压迫、凝血异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。建议选择温开水或淡竹叶茶,避免含糖饮料刺激泌尿系统。排尿时注意观察尿液颜色变化,若血尿持续需及时复诊。

2、抗生素治疗

细菌性尿路感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。这些药物可抑制大肠杆菌等常见致病菌繁殖,用药期间须完成全程治疗,避免耐药性产生。

3、碱化尿液

枸橼酸钾颗粒或碳酸氢钠片能升高尿液pH值,缓解血尿伴随的尿道灼痛感。适用于感染合并酸性尿患者,但肾功能不全者慎用,需监测电解质平衡。

4、止痛缓解

布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可改善排尿疼痛症状。血尿伴剧烈绞痛时可能提示存在尿路结石,需结合影像学检查明确诊断。

5、中药调理

三金片、热淋清颗粒等中成药具有清热利湿功效,可辅助缓解尿频尿急症状。服用期间忌食辛辣刺激食物,脾胃虚寒者应减量使用。

出现血尿期间应避免剧烈运动及性生活,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,增加冬瓜、黄瓜等利尿食材摄入,限制咖啡因及酒精。若血尿伴随发热、腰痛或持续超过3天,需警惕肾盂肾炎等并发症,应立即就医进行尿培养及药敏试验。老年患者或孕妇出现血尿时,建议完善泌尿系超声排除肿瘤性病变。