龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
高脂血症患者可通过有氧运动、抗阻训练、柔韧性练习、间歇训练、日常活动增加等方式改善血脂水平。运动干预需结合个体心肺功能及并发症情况调整强度。
快走、游泳、骑自行车等持续性有氧运动可提升高密度脂蛋白水平,每次持续30分钟以上效果更佳。建议每周进行5次,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。避免空腹运动引发低血糖,运动前后监测血脂异常相关症状如胸闷眩晕。
弹力带训练、器械练习等抗阻运动能增加肌肉量,促进基础代谢率提升。每周2-3次非连续训练日,选择多关节复合动作如深蹲、俯卧撑。注意训练时避免憋气导致血压骤升,合并高血压者需降低负重强度。
瑜伽、太极等伸展运动有助于改善血管内皮功能,每次训练包含10分钟热身拉伸。特别注意腰腹及下肢大肌群拉伸,可配合呼吸训练降低交感神经兴奋性。关节活动受限患者应避免过度屈曲姿势。
高低强度交替的间歇模式比匀速运动更有效降低甘油三酯,如快慢跑交替、跳绳间歇等。初始阶段采用1:3高低强度时间比,适应后逐步调整为1:1。冠心病患者需在监护下进行,避免强度突变诱发心绞痛。
通过爬楼梯替代电梯、步行代步等非运动性热量消耗,每日累计消耗可达300千卡。使用计步器监测活动量,目标为每日8000-10000步。久坐人群建议每小时起身活动3-5分钟,改善餐后血脂波动。
高脂血症患者健身需遵循循序渐进原则,运动前进行血脂、心电图等基础评估。合并糖尿病者注意预防运动低血糖,携带糖果应急。避免高脂餐后立即运动,推荐餐后1-2小时开始锻炼。健身期间保持饮食控制,限制饱和脂肪酸摄入,适当增加膳食纤维。定期复查血脂四项,根据指标变化调整运动方案。出现持续肌肉酸痛或关节不适时应及时就医排查横纹肌溶解等并发症。