李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿总是疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿修复、拔牙等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛等症状。早期龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗,深龋需使用氢氧化钙垫底后修复。日常需使用含氟牙膏并减少糖分摄入。
牙髓炎多由龋齿发展导致牙髓感染,可能与细菌毒素刺激、物理化学损伤等因素有关,常出现自发性剧痛、夜间痛加重等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,根治需进行开髓引流及根管治疗,完成后建议全冠修复防止牙体折裂。
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙结石堆积、吸烟等因素有关,典型症状包括牙龈出血、牙齿松动等。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治,中重度患者需配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物,日常应使用牙线及冲牙器清洁牙间隙。
牙齿隐裂多因咬合创伤或牙齿结构薄弱导致,可能与咀嚼硬物、夜磨牙症等因素有关,表现为咬合时锐痛、冷热敏感等症状。浅表裂纹可用流动树脂封闭,深达牙髓的裂纹需根管治疗后行全瓷冠修复,避免用患牙啃咬坚果类食物。
智齿冠周炎是阻生智齿周围软组织感染,可能与智齿萌出空间不足、食物嵌塞等因素有关,常伴随牙龈肿胀、张口受限等症状。急性期可用复方氯己定含漱液消炎,反复发作或阻生严重者建议手术拔除,术后24小时内避免漱口以防出血。
牙齿疼痛期间应避免过冷过热饮食,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。建议每6-12个月进行专业口腔检查,发现龋齿及时处理。长期牙痛不缓解或伴随面部肿胀、发热时,需立即就医排除颌骨感染等严重情况。日常戒烟限酒有助于维护牙周健康。