初次人流后不孕的几率

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

初次人流后不孕的概率较低,多数情况下不会影响生育能力。人流手术可能导致子宫内膜损伤、输卵管堵塞或宫腔粘连等问题,但规范操作下严重并发症较少见。

规范医疗机构实施的无菌手术操作通常不会显著增加不孕风险。术后遵医嘱使用抗生素预防感染,按时复查超声评估宫腔恢复情况,多数患者子宫内膜可在1-3个月经周期自然修复。年轻女性卵巢功能良好时,术后3-6个月即可恢复规律排卵。数据显示首次人流后继发不孕概率不足5%,与未手术人群的自然不孕率接近。

重复多次人流、术后感染未及时治疗、个体瘢痕体质等因素可能提升不孕风险。术中过度搔刮导致基底层损伤时,可能引发宫腔粘连综合征,表现为月经量减少或闭经。输卵管炎性阻塞多与术后盆腔感染相关,可能出现慢性下腹痛或异位妊娠。此类情况需通过宫腔镜分离粘连或腹腔镜疏通输卵管,必要时采用辅助生殖技术。

建议术后1个月内禁止性生活及盆浴,观察阴道出血量与腹痛情况。备孕前可进行激素六项、超声监测排卵、输卵管造影等生育力评估。日常保持外阴清洁,避免过度劳累,适当补充叶酸与铁剂。若正常同房未避孕1年未孕,需到生殖中心排查不孕原因。