周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
八个月宝宝反复发烧可通过温水擦拭、减少衣物、调节室温、补充水分、退热贴等方式物理降温。反复发热可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、疫苗接种反应、中耳炎等因素有关。
使用32-34℃温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,每次擦拭3-5分钟。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能经皮肤吸收导致中毒,冰水可能引起寒战加重发热。擦拭后30分钟复测体温,若体温未降或出现皮肤发花等异常需停止操作。
将宝宝包裹的厚重衣物解开,仅保留单层纯棉内衣。过度包裹会影响散热,但需注意避免裸露四肢导致寒战。若宝宝出现手脚冰凉可适当搓热四肢末梢,同时保持躯干部位通风散热。家长需每半小时检查宝宝颈背部温度,避免过度降温。
保持室内温度24-26℃,湿度50%-60%。使用空调或风扇时避免直吹,可配合加湿器维持空气湿润。定时开窗通风,每次10-15分钟,每日2-3次。夜间睡眠时可适当调高1-2℃,避免因环境温度过低引发不适。
少量多次喂哺母乳或温水,每次10-20毫升,间隔15-20分钟。发热时每公斤体重需增加5-10毫升液体摄入。可观察尿量判断补水是否充足,6小时内应有1次以上小便。拒绝饮水的宝宝可用滴管缓慢喂服,避免强行灌喂引发呛咳。
选择婴幼儿专用退热贴,避开眼睛、口鼻及皮肤破损处。前额贴敷每次不超过4小时,需定时检查皮肤是否发红或过敏。物理降温效果有限,若体温超过38.5℃或持续发热24小时以上,应及时就医排查病因。
物理降温期间家长需密切监测宝宝精神状态,出现嗜睡、拒食、抽搐等情况需立即就医。保持宝宝皮肤清洁干燥,发热期间暂停添加新辅食。注意记录发热时间、温度变化及伴随症状,就诊时向医生详细说明。避免使用捂汗、刮痧等民间偏方,体温上升期可适当保暖,但高热期必须确保散热通畅。