李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠镜检查发现的息肉通常建议切除。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除术、外科手术切除等,具体需根据息肉大小、形态及病理类型决定。
肠息肉是肠黏膜表面突起的异常组织,多数为良性病变,但部分类型存在癌变风险。直径小于5毫米的息肉可在肠镜检查时直接钳除,操作简单且出血风险低。对于5-10毫米的广基息肉,推荐采用内镜下黏膜切除术,通过高频电刀完整切除病灶并送病理检查。超过10毫米的绒毛状腺瘤或侧向发育型肿瘤,需行内镜黏膜下剥离术以避免残留。若病理提示高级别上皮内瘤变或癌变,可能需追加外科肠段切除手术。
肠息肉切除后需保持清淡饮食1-3天,避免辛辣刺激及高纤维食物。术后可能出现轻微腹痛或便血,通常1-2天自行缓解。建议术后1年内复查肠镜,此后根据病理结果每2-3年定期随访。日常需减少红肉摄入,增加蔬菜水果补充膳食纤维,控制体重并戒烟限酒,这些措施有助于预防息肉复发。