颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿常规和彩超检查正常时通常不会有肾病,但少数情况下可能存在早期肾病或其他隐匿性病变。肾病早期可能无明显尿液或影像学异常,需结合其他检查综合判断。
尿常规检查主要反映尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标,彩超能观察肾脏形态、大小及结构异常。两项检查正常说明肾脏功能及结构未出现明显损害,可初步排除常见肾病如肾炎、肾结石、肾囊肿等。多数情况下,患者若无水肿、高血压、血肌酐升高等表现,肾病概率较低。
部分肾病早期可能仅表现为肾小球滤过率下降或微量蛋白尿,尿常规和彩超无法检出。糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾病初期,或某些遗传性肾病如薄基底膜肾病,可能需通过尿微量白蛋白检测、肾功能动态监测或基因筛查进一步确认。长期服用肾毒性药物者即使检查正常也需定期随访。
若存在不明原因乏力、夜尿增多、血压波动等症状,建议完善24小时尿蛋白定量、血β2微球蛋白或肾脏核医学检查。日常需避免高盐饮食、控制血糖血压,减少肾脏负担。定期体检有助于早期发现潜在问题,避免延误治疗时机。