牙龈一按就出脓还很臭

2.38万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈一按就出脓且伴有臭味通常提示牙周脓肿或根尖周炎,可能与牙菌斑堆积、龋齿未及时治疗等因素有关。建议及时到口腔科就诊,通过专业检查明确病因。

牙菌斑长期堆积会导致牙龈炎症,细菌代谢产物刺激牙龈组织形成化脓性感染。按压时脓液从龈沟溢出,伴随腐败性气味。轻度感染可能仅表现为局部牙龈红肿,严重时可扩散至牙槽骨。日常需加强巴氏刷牙法清洁,使用牙线清除邻面菌斑,避免食物残渣滞留。

深龋或牙髓坏死可能引发根尖周病变,脓液通过牙周膜间隙向龈缘排出。患牙常有叩痛史,X线片显示根尖阴影。急性发作期可能伴随面部肿胀,需进行根管治疗引流脓液。未经处理的感染灶可能引起颌骨骨髓炎或间隙感染,出现发热等全身症状。

就诊前可用温盐水含漱减轻不适,避免挤压脓肿部位。治疗期间遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合复方氯己定含漱液消炎。长期维护需每半年进行牙周洁治,及时修复龋齿,戒烟以减少口腔菌斑附着。