右肋骨疼痛是癌症

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

右肋骨疼痛可能是癌症的表现,但更多与肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、带状疱疹或骨质疏松等因素有关。癌症引起的肋骨疼痛通常伴随体重下降、持续发热、夜间痛加重等症状,需结合影像学和病理检查确诊。

肌肉骨骼问题是最常见的右肋骨疼痛原因,如运动损伤或长期姿势不良导致的肋间肌劳损,疼痛多呈钝痛且随呼吸加重,热敷和休息后可缓解。肋软骨炎表现为局部压痛和肿胀,常见于病毒感染后,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊能改善症状。胆囊炎或胆石症引发的疼痛多位于右上腹并向右肩放射,进食油腻食物后加剧,需超声检查明确,可选用熊去氧胆酸片或头孢克肟分散片抗感染。

癌症相关疼痛具有进行性加重特点,原发性肋骨肿瘤如骨肉瘤较为罕见,更多见乳腺癌、肺癌等转移至肋骨。这类疼痛对常规止痛药反应差,CT或骨扫描可见骨质破坏,需穿刺活检确诊。多发性骨髓瘤也可能导致溶骨性病变,伴随贫血和肾功能异常,治疗需硼替佐米注射液联合化疗。带状疱疹早期可出现肋间神经分布区灼痛,2-3天后出现簇状水疱,阿昔洛韦片联合加巴喷丁胶囊能有效控制症状。

建议出现不明原因肋骨疼痛持续超过两周,或伴随消瘦、乏力等症状时及时就诊。日常应避免剧烈运动和重体力劳动,保持规律作息,疼痛期间可尝试低强度伸展运动改善肌肉紧张。饮食注意补充维生素D和钙质,限制酒精摄入以降低骨质疏松风险,必要时进行骨密度筛查。