咳嗽咳久了肋骨疼怎么回事

咳嗽咳久了肋骨疼可能与肌肉劳损、肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、肺炎等因素有关。长期剧烈咳嗽会导致肋间肌反复收缩牵拉，可能引发局部炎症或微小损伤，也可能诱发潜在骨骼病变。

1、肌肉劳损

频繁咳嗽会使肋间肌、腹肌等呼吸辅助肌群过度收缩，导致肌肉乳酸堆积或微小撕裂。表现为咳嗽时肋骨下缘钝痛，按压疼痛区域可加重。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，必要时口服洛索洛芬钠片。建议咳嗽期间避免突然转身或提重物。

2、肋软骨炎

咳嗽震动可能刺激肋软骨交界处产生无菌性炎症，常见于第2-5肋软骨。特点为单侧肋骨局部肿胀压痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，配合微波理疗促进血液循环。急性期需减少上肢伸展动作。

3、肋骨骨折

骨质疏松患者或持续剧烈咳嗽者可能发生肋骨不全性骨折，多见于第6-9肋侧方。表现为固定点尖锐刺痛，咳嗽或体位变动时疼痛显著。需通过胸片确诊，可使用胸带固定限制胸廓活动，口服塞来昔布胶囊控制疼痛，补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

4、胸膜炎

肺部感染蔓延至胸膜时可引发炎症反应，咳嗽会加重胸膜摩擦痛。多伴随发热、呼吸浅快等症状，听诊可闻及胸膜摩擦音。需完善胸部CT检查，根据病原体选择头孢克肟分散片或盐酸莫西沙星片抗感染，配合乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

5、肺炎

下叶肺炎可能刺激膈胸膜放射至肋部，除咳嗽胸痛外还有咳黄痰、气促等表现。肺部听诊可闻及湿啰音，血常规显示白细胞升高。需使用阿奇霉素干混悬剂或注射用头孢曲松钠抗感染，联合氨溴索口服溶液祛痰，严重者需住院氧疗。

咳嗽超过两周伴肋骨疼痛建议尽早就医排查肺部疾病，日常可练习腹式呼吸减少胸廓震动。咳嗽时用手按压疼痛部位减轻牵拉，保持环境湿度避免气道干燥。饮食宜选择百合银耳羹等润肺食物，避免辛辣刺激加重咳嗽。睡眠时采用患侧卧位可降低肋骨活动度。