刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能减退症最严重时可导致黏液性水肿昏迷,可能危及生命。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减的严重程度与病程长短、激素缺乏程度及是否及时治疗密切相关。
甲状腺功能减退症早期可能仅表现为乏力、畏寒、体重增加等轻微症状。随着病情进展,可能出现皮肤干燥、毛发稀疏、记忆力减退、反应迟钝等典型表现。未经治疗的甲减患者可能出现心动过缓、低血压、贫血等心血管系统症状。严重甲减可导致心包积液、心力衰竭等严重并发症。长期未控制的甲减可能影响多个器官系统功能,导致认知功能障碍、周围神经病变等神经系统损害。
黏液性水肿昏迷是甲减最严重的并发症,多发生于老年患者或长期未治疗的严重甲减患者。典型表现为低体温、低血压、心动过缓、意识障碍甚至昏迷。黏液性水肿昏迷可能由感染、创伤、寒冷刺激等因素诱发,病死率较高。甲减患者如出现嗜睡、反应迟钝加重、体温下降等症状,需警惕黏液性水肿昏迷可能,应立即就医。及时补充甲状腺激素、纠正低体温、维持生命体征稳定是治疗黏液性水肿昏迷的关键。
甲减患者应遵医嘱规律服用左甲状腺素钠片等药物,定期复查甲状腺功能。日常需注意保暖,避免感染等诱发因素。饮食应保证适量碘摄入,可适当增加优质蛋白、维生素及膳食纤维的摄入。保持规律作息,避免过度劳累。如出现症状加重或新发不适,应及时就医调整治疗方案。