周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子每天半夜咳嗽一阵可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点,及时就医明确病因。
夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥,刺激引发阵发性干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右,睡前让孩子饮用适量温水,避免卧室内使用空调直吹。若伴随鼻腔干燥结痂,可用生理性海水鼻腔喷雾护理。
尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原接触后,可能引发夜间咳嗽伴喷嚏或揉眼动作。家长需每周用60度热水清洗床品,使用防螨材质寝具,移除卧室毛绒玩具。若确认过敏可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。
病毒性感冒后气道高反应性可能持续数周,表现为夜间刺激性咳嗽。这种情况可配合雾化生理盐水缓解,若痰液黏稠可遵医嘱服用氨溴索口服溶液。需注意观察是否出现发热或喘息等加重症状。
平躺时胃酸反流刺激咽喉会引起呛咳,多伴随反酸或进食后不适。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,必要时需儿科消化科评估,可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
夜间气道痉挛是哮喘典型表现,咳嗽多呈哮鸣音且反复发作。需通过肺功能检查确诊,急性期可雾化吸入布地奈德混悬液,长期控制需规范使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长应记录发作诱因及频率供医生参考。
家长应记录咳嗽发作时间、持续时间及伴随症状,避免自行使用镇咳药物。保持卧室通风清洁,控制室温在22度左右,饮食上避免睡前摄入甜腻食物。若咳嗽持续超过两周或出现呼吸困难、面色发绀等情况需立即就医。日常可适当增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等,帮助增强呼吸道防御能力。