胃癌手术后会复发吗

胃癌手术后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、病理类型、手术切除范围等因素相关。

早期胃癌患者接受根治性手术后复发概率较低，肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，五年生存率较高。进展期胃癌即使完成标准D2淋巴结清扫术，仍可能出现局部复发或远处转移。低分化腺癌、印戒细胞癌等特殊病理类型具有更强侵袭性，术后复发风险显著增加。手术切缘阳性或淋巴结清扫不彻底可能导致肿瘤细胞残留，成为复发隐患。部分患者存在腹膜种植转移或血液循环微转移，术后辅助化疗可降低这类隐匿性复发风险。

肿瘤侵犯浆膜层或存在脉管癌栓时，癌细胞容易通过腹腔播散形成腹膜转移。胃上部癌术后可能出现纵隔淋巴结复发，全胃切除术后需警惕吻合口复发。少数遗传性弥漫型胃癌患者存在CDH1基因突变，术后残余胃黏膜仍可能癌变。同时合并幽门螺杆菌持续感染或慢性萎缩性胃炎者，残胃发生异时性胃癌的概率增加。

术后应严格遵医嘱完成辅助放化疗，定期进行胃镜、肿瘤标志物及影像学复查。保持规律饮食避免刺激性食物，适当补充铁剂和维生素B12预防贫血。出现不明原因消瘦、腹痛或消化道出血等症状时需及时就诊。建立健康生活方式有助于改善免疫功能，降低复发风险。