三个多月的小孩发烧怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

三个多月的小孩发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。三个月龄婴儿发热可能与感染、环境过热、疫苗接种反应、脱水、代谢异常等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精或冰水擦拭。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热贴,如兵兵退热贴或小林退热贴。家长需每30分钟复测体温,若持续高热或出现寒战应立即停止物理降温。

2、调整环境

保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,避免包裹过厚衣被。选择纯棉透气衣物,定时开窗通风但避免直吹。家长需注意观察婴儿是否因环境过热出现烦躁、面部潮红等表现,及时移除过热源。

3、补充水分

增加母乳或配方奶喂养频次,每次少量多餐。可遵医嘱补充口服补液盐如博叶口服补液盐散。家长需监测尿量,若4小时内无排尿或尿色深黄,提示可能存在脱水需及时就医。

4、观察症状

记录发热持续时间、最高温度及热型,注意是否伴随拒奶、嗜睡、皮疹、抽搐等症状。家长需特别警惕体温骤升超过39摄氏度、囟门膨隆、呼吸急促等危险体征,此类情况需急诊处理。

5、及时就医

三个月以下婴儿发热属儿科急症,体温超过38摄氏度即需就医。可能需进行血常规、尿常规、脑脊液检查等排查严重感染。医生可能根据病因使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物,严禁家长自行用药。

三个月龄婴儿免疫系统发育不完善,发热可能快速进展为严重感染。家长应保持患儿安静休息,避免人群密集场所。哺乳期母亲需饮食清淡,保证营养摄入。恢复期继续监测体温3天,若出现反复发热或精神萎靡需复诊。注意所有退热措施都应在医生指导下进行,禁用成人退热药及中成药。