夜晚牙疼是什么原因

夜晚牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂、磨牙症等原因有关。夜间疼痛加重常与体位改变导致局部充血或神经敏感性增高相关，需结合具体病因采取针对性处理。

1、龋齿

龋齿导致的夜间牙疼多因细菌侵蚀牙本质深层，冷热刺激或食物嵌塞可诱发疼痛。典型表现为进食甜食后短暂锐痛，夜间平卧时髓腔压力增大使症状加剧。需通过牙科X光确认龋坏范围，浅龋可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中深度龋需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀。

2、牙髓炎

牙髓炎夜间痛具特征性，表现为自发性跳痛且放射至同侧头部，冷热刺激延长疼痛时间。多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓，炎症渗出物使髓腔压力骤增。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗术清除坏死组织，可配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间疼痛与炎症介质刺激及咬合压力相关，常伴牙龈出血、牙齿松动。牙周袋内厌氧菌繁殖可导致骨质吸收，平卧时血液循环改变加重肿胀感。基础治疗包括龈上洁治术和派力奥盐酸米诺环素软膏局部灌注，重度者需进行翻瓣手术。

4、牙齿隐裂

隐匿性牙裂夜间疼痛源于咀嚼应力集中，裂纹延伸至牙本质深层时可引发冷热敏感。咬合测试阳性是重要诊断依据，裂纹达髓腔需根管治疗后全冠修复，未达髓腔者可选用流动树脂进行粘接治疗。避免用患牙咬硬物是预防关键。

5、磨牙症

夜磨牙导致晨起牙疼源于异常咬合力持续作用，长期可引发牙本质过敏或颞下颌关节紊乱。定制软颌垫是有效干预手段，配合谷维素片调节植物神经功能。日间减少咖啡因摄入有助于降低肌肉紧张度。

夜间牙疼发作时可暂时用淡盐水漱口缓解，但需避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质与持续时间，及时就诊口腔内科进行专科检查。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行一次牙周维护，避免过冷过热饮食刺激。对于磨牙症患者，日间有意识保持上下牙列分离可减少夜间发作频率。