李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
长内痔疮是否会自然好取决于病情严重程度,轻微症状可能自行缓解,严重情况通常需要医疗干预。内痔是直肠下端静脉丛曲张形成的柔软静脉团,主要表现有无痛性便血、肛门坠胀感或痔核脱出。
早期内痔可能通过调整生活习惯改善。增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦刺激,推荐食用燕麦、西蓝花等食物。保持每日充足水分摄入可预防便秘,建议饮水量控制在1500-2000毫升。避免久坐久站能减轻肛门压力,每小时起身活动5分钟。温水坐浴可促进局部血液循环,每日1-2次,每次10-15分钟。这类措施对仅有偶尔便血的一期内痔效果较好。
当出现持续便血、痔核反复脱出或血栓形成时,自愈概率显著降低。二期内痔脱出后需手动还纳,可能伴随肛门潮湿瘙痒。三期内痔脱出后无法自行回缩,容易发生嵌顿坏死。血栓性内痔会引起剧烈疼痛和肛门肿胀。这些情况需要医生评估后采用胶圈套扎术、红外线凝固术等治疗,严重者需行痔上黏膜环切术。延误治疗可能导致贫血、肛周感染等并发症。
建议出现排便习惯改变或肛门不适持续超过两周时尽早就诊。日常生活中注意避免辛辣刺激食物,排便时不过度用力,便后清洁使用柔软无香型厕纸。规律进行提肛运动可增强盆底肌力量,每次收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习2-3组有助于改善静脉回流。