蛋白尿患者的饮食禁忌是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

蛋白尿患者需避免高盐、高蛋白、高嘌呤饮食,限制辛辣刺激及含糖饮料。蛋白尿可能与肾脏滤过功能受损有关,饮食控制有助于减轻肾脏负担。

一、高盐食物

每日食盐摄入量需控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类及酱料。过量钠盐会导致水钠潴留,加重高血压和肾脏代谢压力。常见高盐食物包括咸菜、火腿肠、豆瓣酱等,建议改用葱姜蒜等天然香料调味。

二、过量蛋白

每日蛋白摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算,忌食动物内脏、浓肉汤及蛋白粉。过量蛋白会增加肾小球滤过负荷,加速肾功能恶化。可选择鸡蛋清、淡水鱼肉等优质蛋白,分次少量摄入。

三、高嘌呤食物

需禁食海鲜、啤酒、香菇等高嘌呤食物。嘌呤代谢产物尿酸需通过肾脏排泄,可能诱发尿酸盐结晶沉积。合并高尿酸血症患者尤需注意,急性期每日嘌呤摄入应低于150毫克。

四、辛辣刺激

辣椒、芥末等刺激性调味品可能加重肾脏毛细血管充血。部分患者食用后可能出现尿色加深或排尿灼热感,合并泌尿系统炎症时更应避免。

五、含糖饮料

碳酸饮料、果汁等含糖饮品可能引起渗透性利尿,导致电解质紊乱。人工甜味剂同样需经肾脏代谢,建议以淡茶、白开水替代,每日饮水量控制在1500-2000毫升。

蛋白尿患者建议采用清蒸、炖煮等低温烹饪方式,定期监测24小时尿蛋白定量。可适量增加山药、薏苡仁等健脾利湿食材,合并糖尿病者需同步控制碳水摄入。出现水肿时应记录每日出入量,突发蛋白尿加重或血尿需立即就医评估肾功能。