牙龈长了脓疱是怎么回事

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

牙龈长脓疱可能由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤感染或全身性疾病等因素引起,需根据病因采取局部处理、药物治疗或手术引流等措施。

1、牙周脓肿

牙周组织深层感染可能导致局限性化脓,形成牙龈脓疱。常伴随牙龈红肿、咬合疼痛,严重时会出现发热。需通过牙周基础治疗清除菌斑,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。若脓液积聚明显,需由医生切开引流。

2、根尖周炎

龋齿或牙髓炎未及时治疗,感染扩散至根尖区可能引发根尖周脓肿。表现为患牙叩痛明显,牙龈出现半球形隆起。需进行根管治疗清除感染源,急性期可服用头孢克肟分散片缓解炎症,必要时需行根尖切除术。

3、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染可能形成脓疱,多伴有张口受限和颌面部肿胀。需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,口服罗红霉素胶囊抗感染。反复发作或脓液引流不畅者,建议拔除阻生智齿。

4、外伤感染

牙龈受到硬物刺伤或刷牙损伤后,细菌侵入可能造成局部化脓。表现为创口周围红肿化脓,触碰有波动感。需清创后涂抹盐酸米诺环素软膏,保持口腔卫生避免继发感染。

5、全身性疾病

糖尿病、血液病等全身性疾病患者免疫力低下时,牙龈易出现反复化脓性病变。除局部治疗外,需控制基础疾病,监测血糖或血常规指标,必要时静脉输注注射用头孢曲松钠加强抗感染。

出现牙龈脓疱应避免自行挑破,保持口腔清洁使用软毛牙刷,饭后用生理盐水漱口。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若脓疱持续增大或伴随发热、淋巴结肿大等症状,须立即就诊口腔科。糖尿病患者需加强血糖监测,妊娠期妇女用药前应咨询医生。