甲亢在中医叫什么病

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

甲亢在中医称为瘿病或瘿气,属于肝郁化火、阴虚阳亢范畴。中医认为该病与情志失调、饮食偏嗜、体质因素等有关,主要涉及肝、肾、脾三脏功能紊乱。

1、瘿病

瘿病是中医对甲状腺疾病的总称,甲亢属于其中阳亢型。典型表现为颈前肿大伴心悸手抖,多因长期情志不畅导致肝气郁结,郁久化火伤阴。治疗需疏肝解郁,常用方剂如柴胡疏肝散配合滋阴降火药物,同时需避免情绪激动。

2、瘿气

瘿气强调气机郁滞的病机特点,常见于甲亢早期阶段。患者除甲状腺肿大外,多伴有胸闷胁痛、烦躁易怒等气郁症状。中医采用理气散结法,可选用海藻玉壶汤加减,含海藻、昆布等软坚散结药材,配合针灸太冲、期门等穴位。

3、肝阳上亢

甲亢的中医辨证分型中,肝阳上亢型占比最高。表现为面红目赤、头痛眩晕等阳亢症状,与甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进相符。治疗以平肝潜阳为主,天麻钩藤饮是代表方剂,含石决明、钩藤等药材,可配合耳尖放血疗法。

4、阴虚火旺

长期甲亢患者多发展为阴虚火旺证,出现潮热盗汗、舌红少津等表现。中医认为甲状腺激素属相火,持续亢进会耗伤真阴。常用知柏地黄丸滋阴降火,含知母、黄柏等成分,需配合低碘饮食并限制辛辣刺激食物。

5、气阴两虚

甲亢晚期或久治不愈者可出现气阴两虚,表现为乏力心悸与阴虚症状并存。此时需益气养阴,生脉散合六味地黄丸是常用方剂,含人参、麦冬等,治疗期间要规律作息,避免过度劳累加重气虚。

中医治疗甲亢强调辨证论治与整体调节,除药物外需配合情志调摄。建议每日进行太极拳等舒缓运动,饮食选择百合、银耳等滋阴食材,避免海带紫菜等高碘食物。若出现持续心率过快或体重骤降,应及时中西医结合诊治。治疗期间每月复查甲状腺功能,根据指标变化调整方案。