周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小孩子发烧可通过物理降温、药物降温、调整饮食、补充水分、保持休息等方式快速降温。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。若体温超过38.5摄氏度,建议家长采用温水浴,浸泡时间不超过10分钟,同时密切观察孩子精神状态。
体温超过38.5摄氏度时需遵医嘱使用退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或小儿退热栓。这些药物适用于感冒、扁桃体炎等引起的发热,能抑制前列腺素合成达到退热效果。家长需注意两次用药间隔至少4小时,24小时内不超过4次,不可自行增加剂量。
选择易消化的流质或半流质食物,如小米粥、南瓜羹、藕粉等,避免高蛋白、高脂肪食物加重胃肠负担。可适量补充维生素C含量高的水果泥,如苹果泥、梨汁。若伴随腹泻应暂时停用乳制品,改用无乳糖配方食品。
每15-20分钟喂食少量温水或口服补液盐,每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液量。可适当饮用稀释后的鲜榨果汁,避免含糖饮料加重脱水风险。
确保每日睡眠12-14小时,保持卧室温度在24-26摄氏度,湿度50%-60%。穿着纯棉透气衣物,避免过度包裹。体温上升期出现寒颤时可加盖薄毯,退热期出汗后及时更换衣物防止着凉。
家长需每2小时监测体温并记录变化趋势,若发热持续超过72小时、出现抽搐或精神萎靡,应立即就医。恢复期保持清淡饮食,逐步增加活动量,避免剧烈运动。注意观察有无皮疹、咳嗽等伴随症状,定期复查血常规直至体温完全正常。日常可通过接种疫苗、勤洗手等措施预防感染性发热。