牙酸是怎么回事了

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙酸可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙齿敏感、胃酸反流等原因引起,可通过使用抗敏感牙膏、补牙治疗、调整饮食习惯、药物治疗、修复牙体缺损等方式缓解。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性处理。

1、牙釉质磨损

长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,暴露牙本质小管后遇冷热刺激产生酸痛感。日常应选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。牙科医生可能推荐含氟化亚锡的舒适达抗敏感牙膏,或进行牙齿脱敏治疗。

2、牙龈萎缩

牙周炎或错误刷牙方式会造成牙龈退缩,导致牙根面暴露。牙根表面的牙骨质较薄,对机械刺激和温度变化更为敏感。需通过龈下刮治控制牙周炎症,使用牙线替代牙签清洁,必要时可采用结缔组织移植术覆盖暴露的根面。

3、龋齿

牙齿邻面或咬合面发生龋坏时,细菌代谢产物会刺激牙髓神经引发酸痛。深龋可能伴有食物嵌塞痛和自发痛症状。需尽快清除腐质后采用3M树脂充填,中深度龋齿需先使用氢氧化钙垫底材料保护牙髓。

4、牙齿敏感

牙齿隐裂或楔状缺损会导致牙本质快速传导外界刺激。表现为短暂尖锐疼痛,常见于咬硬物后发生。轻症可用GC护牙素进行再矿化处理,严重缺损需采用全瓷贴面修复,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。

5、胃酸反流

反流性食管炎患者胃酸腐蚀牙面后形成酸蚀症,后牙舌侧常出现光滑凹陷。需口服奥美拉唑肠溶胶囊控制胃酸,餐后使用含碳酸氢钠的漱口水中和口腔酸性环境。建议睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15厘米。

日常应避免同时进食冷热交替食物,使用37℃温水漱口能减轻刺激症状。定期口腔检查可早期发现楔状缺损或微裂,每年至少进行一次洁牙清除牙结石。对于牙本质敏感者,可短期使用含硝酸钾的舒敏凝胶,但长期症状未缓解需排查牙髓病变。注意柑橘类水果和醋等酸性食物每日摄入量不宜过多,食用后及时用清水漱口。