葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童发烧可通过温水擦浴、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用32-34℃的温水浸湿毛巾,轻轻擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。温水蒸发可带走体表热量,避免酒精擦浴刺激皮肤。擦拭后及时擦干身体,防止受凉加重症状。若儿童出现寒战或不适需立即停止。
解开儿童过多衣物或被褥,保持单层棉质透气穿着。过度包裹会阻碍散热,导致体温进一步升高。家长需定时检查儿童背部是否潮湿,及时更换汗湿衣物。但需避免在空调房内裸露皮肤,防止冷刺激引发颤抖产热。
将室内温度控制在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免直吹。保持空气流通有助于热量散发,可配合加湿器维持50%-60%湿度。夜间睡眠时可适当调高室温1-2℃,防止体温波动过大。
少量多次喂饮温水,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。水分补充能促进排尿排汗,带走体内热量。可适当给予口服补液盐溶液,避免饮用含糖饮料。若儿童拒绝饮水,可用滴管缓慢喂服。
将退热贴敷于儿童额头或颈部,凝胶层通过水分蒸发吸收热量。每4-6小时更换一次,避开眼睛及伤口部位。退热贴适合体温未超过38.5℃时使用,需配合其他降温措施。皮肤过敏者应停止使用。
物理降温期间家长需每小时监测体温变化,若体温超过38.5℃或持续高热,应及时就医排查病因。保持儿童卧床休息,饮食选择易消化的粥类、果蔬泥,避免油腻食物。发热期间可重复进行物理降温,但禁止冰敷或酒精擦浴。观察儿童精神状态,出现嗜睡、抽搐等症状须立即送医。