陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
婴儿腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、蒙脱石散、锌制剂等方式改善。婴儿腹泻可能与喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等因素有关。
母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲需避免进食生冷刺激食物。配方奶喂养者可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。已添加辅食的婴儿应暂停高纤维食物,给予米汤、焦米粥等易消化食物。少量多餐喂养有助于减轻胃肠负担。
口服补液盐Ⅲ能预防和纠正脱水,每袋需用250毫升温开水冲服。补液量根据婴儿体重和脱水程度调整,轻度脱水按50毫升/千克体重补充。补液时应遵循少量多次原则,避免一次性大量饮用导致呕吐。
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,适用于病毒性或抗生素相关性腹泻。双歧杆菌三联活菌散能抑制致病菌生长,改善腹泻症状。益生菌需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。
蒙脱石散能吸附肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素。该药物对消化道黏膜有覆盖保护作用,可减少排便次数。使用时需将1袋药物加入50毫升温水中搅匀,餐前空腹服用效果更佳。
葡萄糖酸锌口服溶液能促进肠黏膜修复,缩短腹泻病程。6个月以下婴儿每日补充10毫克锌元素,6个月以上每日20毫克,连续补充10-14天。补锌期间可能出现轻微恶心,可分次饭后服用减轻不适。
家长需密切观察婴儿精神状态、尿量和皮肤弹性,出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现应立即就医。护理期间保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。如腹泻持续超过3天或伴有血便、高热等症状,需及时儿科就诊进行粪便常规等检查。