赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病患者需通过血糖监测、饮食控制、规律运动、药物管理和并发症预防等方式维持健康。糖尿病主要因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高,典型表现为多饮多食多尿及体重下降。
定期监测空腹及餐后血糖有助于评估控制效果。指尖采血检测适合日常居家使用,动态血糖仪可连续记录血糖波动。血糖异常波动时需及时调整治疗方案,避免发生低血糖或酮症酸中毒。建议记录监测数据供医生参考。
需限制每日总热量摄入,碳水化合物占总热量50%以下。选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,搭配优质蛋白如鱼类、豆制品。每日蔬菜摄入量不少于500克,水果控制在200克以内。避免食用含糖饮料、蜜饯等高糖食品。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖。抗阻训练每周2次可改善胰岛素敏感性。运动前后需监测血糖,随身携带糖果应对低血糖。
口服降糖药如二甲双胍片需随餐服用,胰岛素注射需严格按时按量。不可自行增减药量或更换药物,出现恶心、皮疹等不良反应时及时就医。定期复查肝肾功能,格列美脲片等磺脲类药物可能引起体重增加。
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。保持足部清洁干燥,避免外伤引发糖尿病足。控制血压低于130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。戒烟限酒可降低心血管疾病风险。
糖尿病患者需建立长期健康管理计划,每日保证7小时睡眠,保持情绪稳定。外出时随身携带糖尿病急救卡,注明用药情况和紧急联系人。家属应学习低血糖急救措施,如喂食含糖食物或注射胰高血糖素。定期内分泌科随访有助于及时调整治疗方案,延缓并发症发生。