葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
一岁多宝宝拉白色稀便可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、遵医嘱使用药物、及时就医等方式处理。白色稀便可能与饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、胆道梗阻、肠道感染等因素有关。
家长需暂停给宝宝食用生冷或高脂肪食物,改为清淡易消化的米粥、面条等。若为母乳喂养,母亲应避免进食辛辣刺激食物。奶粉喂养的宝宝可尝试更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,减少肠道负担。
家长需少量多次给宝宝喂温水或口服补液盐,预防脱水。观察宝宝尿量是否减少、口唇是否干燥,若出现皮肤弹性下降等脱水表现,应立即就医。可适当饮用苹果汁稀释液补充电解质。
将温热毛巾敷于宝宝腹部,温度控制在40℃以下,每次10-15分钟。热敷有助于缓解肠痉挛,促进肠道蠕动。操作时家长需全程监护,避免烫伤。配合顺时针轻柔按摩脐周效果更佳。
若伴随发热或感染迹象,医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散等药物。胆道梗阻需使用熊去氧胆酸胶囊,细菌性肠炎可能需头孢克肟颗粒。所有药物须严格按医嘱服用。
当宝宝出现持续呕吐、血便、高热不退、精神萎靡或白色陶土样大便时,提示可能存在胆道闭锁等严重疾病,家长须立即带宝宝至儿科就诊。就医时携带2小时内新鲜大便样本便于化验。
家长应记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。恢复期可逐步添加胡萝卜泥、蒸苹果等收敛性辅食。避免擅自使用止泻药,定期测量体温,观察宝宝精神状态和进食情况。若症状超过3天无改善或加重,需复查调整治疗方案。