近视500度能做手术吗

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

近视500度一般是可以做手术的,但需通过专业眼科检查评估角膜厚度、眼底状况等条件。近视矫正手术主要包括激光角膜屈光手术和眼内晶体植入术两类,适合中低度近视且眼部条件符合手术指征的患者。

激光角膜屈光手术通过切削角膜改变屈光度,适用于角膜厚度足够的患者。常见术式包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术,具有恢复快、创伤小的特点。术前需排除圆锥角膜、严重干眼症等活动性眼病,术后可能出现短暂眩光、视力回退等情况,需遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液如玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液预防感染。

眼内晶体植入术将人工晶体植入眼内,适用于高度近视或角膜偏薄者。该手术保留角膜结构,可矫正更高度数近视,但存在术后高眼压、白内障等风险。术前需详细检查前房深度和角膜内皮细胞计数,术后需定期监测眼压并避免剧烈运动。若合并视网膜裂孔或青光眼等病变,需优先处理原发病再评估手术可行性。

建议术前停戴隐形眼镜1-2周,完成验光、角膜地形图等全套检查。术后避免揉眼、游泳及长时间用眼,定期复查视力及角膜愈合情况。日常生活中注意用眼卫生,每用眼40分钟远眺放松,多摄入富含维生素A的深色蔬菜如胡萝卜、菠菜等有助于维护眼表健康。