徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
眼睛散光通常可以通过激光手术治疗,但需满足角膜厚度足够、散光度数稳定等条件。激光手术主要适用于规则散光且无其他严重眼部疾病的患者。
激光手术治疗散光主要通过改变角膜曲率来矫正屈光不正。准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术是常用术式,前者用激光直接切削角膜基质层,后者先用飞秒激光制作角膜瓣再切削。手术前需进行角膜地形图、眼压测量等十余项检查,术后可能出现干眼、眩光等暂时性不适,恢复期需严格遵医嘱使用人工泪液和抗生素滴眼液。
圆锥角膜患者、角膜过薄者、严重干眼症患者等群体不适合激光手术。圆锥角膜患者的角膜会持续变薄凸起,激光切削可能加速病情进展。角膜厚度不足480微米时,切削后可能发生角膜扩张。活动性眼部炎症、自身免疫性疾病患者也属于禁忌人群,这类患者术后感染风险较高且愈合能力较差。
术后需要定期复查视力恢复情况和角膜愈合状态,避免揉眼和游泳等可能损伤角膜的活动。保持良好用眼习惯,控制电子屏幕使用时间,适当补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于维持手术效果。若出现视力回退或严重不适需及时就诊,部分患者可能需要进行二次增效手术。