黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
尿常规可以查出慢性肾病。尿常规检查能够发现蛋白尿、血尿等异常指标,这些异常可能与慢性肾病有关。慢性肾病通常由糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球疾病等因素引起,表现为水肿、乏力、尿量改变等症状。建议及时就医,完善肾功能、肾脏超声等检查。
尿常规检查中,蛋白尿是慢性肾病的重要线索。持续性蛋白尿提示肾小球滤过功能受损,可能由糖尿病肾病或高血压肾病导致。尿潜血阳性可能反映肾小球肾炎等疾病。尿比重异常可提示肾小管浓缩功能减退。尿糖阳性需警惕糖尿病相关肾损害。尿液中红细胞形态分析有助于判断血尿来源。
慢性肾病早期可能仅表现为微量蛋白尿,普通尿常规可能漏诊。糖尿病肾病患者可能出现尿微量白蛋白增高,需专项检测。部分慢性肾病晚期患者尿蛋白反而减少。遗传性肾病如多囊肾早期尿常规可能正常。某些药物或剧烈运动后可能出现一过性尿常规异常。
建议40岁以上人群每年进行尿常规筛查。糖尿病患者应每3-6个月检查尿微量白蛋白。发现尿常规异常时需重复检测并完善晨尿检查。日常应注意控制血压血糖,避免滥用肾毒性药物。保持每日适量饮水,但肾功能不全者需遵医嘱控制入量。出现持续泡沫尿、夜尿增多等症状应及时肾内科就诊。