近视激光手术的危害

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

近视激光手术可能存在角膜感染、干眼症、眩光、视力回退、角膜瓣移位等风险。近视激光手术主要包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等方式,建议术前充分评估眼部条件并遵医嘱选择合适术式。

1、角膜感染

术后角膜创面可能因细菌或病毒侵入引发感染,表现为眼红、眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物控制感染,严重时需进行角膜清创。

2、干眼症

手术会暂时性破坏角膜神经,导致泪液分泌减少,出现眼干、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等人工泪液缓解,多数患者3-6个月可逐渐恢复。

3、眩光

夜间瞳孔扩大时,光线通过切削区边缘可能产生眩光、光晕现象。与角膜切削直径不足有关,轻度眩光通常半年内适应,严重者需佩戴防眩光眼镜。

4、视力回退

高度近视患者因眼轴持续增长可能导致术后视力再次下降。需避免长时间用眼,每半年复查验光,必要时可进行二次增效手术。

5、角膜瓣移位

板层手术中制作的角膜瓣可能因外力撞击发生移位,需立即复位处理。术后1个月内应避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的活动。

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液,定期复查角膜愈合情况。避免长时间使用电子产品,用眼30分钟应休息5分钟。外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和叶黄素。若出现持续眼痛、视力骤降等异常症状应及时返院检查。术前充分了解手术风险并与医生沟通预期效果,选择有资质的医疗机构进行手术。