小孩鼻子流血怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩鼻子流血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、抗感染治疗、血液检查等方式处理。

1、鼻腔干燥

气候干燥或饮水不足可能导致鼻腔黏膜干裂出血。表现为少量鲜红色血液,无其他不适。家长可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,或涂抹凡士林软膏保护黏膜。室内使用加湿器保持湿度在50%左右,鼓励孩子多喝水。

2、外力损伤

挖鼻孔、碰撞等机械刺激易损伤儿童薄弱的鼻前庭血管。常见单侧出血,可能伴有轻微疼痛。家长需立即让孩子坐直,用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,冷敷前额帮助血管收缩。修剪孩子指甲避免再次损伤。

3、过敏性鼻炎

尘螨花粉等过敏原引发鼻黏膜充血水肿,擤鼻涕时易破裂出血。多伴随打喷嚏、鼻痒症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。家长需定期清洗床单窗帘,减少接触过敏原。

4、鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜溃破出血,常见黄绿色脓涕混合血丝。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。急性期可用温热毛巾敷鼻梁缓解不适。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发反复鼻衄,常伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查,确诊后可能需输注血小板或维生素K1注射液。家长发现异常出血倾向应及时就医。

日常应保持儿童饮食均衡,适量补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。避免剧烈运动后立即低头,教导正确擤鼻涕方法。若出血量较大或按压15分钟未止,需立即就医排除严重病因。记录出血频率和诱因有助于医生判断病情。