聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发变红可能与遗传因素、营养不良、化学损伤、疾病因素或药物影响有关。主要有遗传性红发、铁/铜元素缺乏、染发剂刺激、卟啉症或甲状腺功能异常、长期服用抗疟药或化疗药物等原因。
部分人群因MC1R基因突变导致真黑素合成减少,头发天然呈现红色或红褐色,常见于白种人。这种生理性红发通常从儿童期开始显现,伴随皮肤白皙、雀斑等特征,无须特殊处理,日常避免过度日晒即可。
长期缺铁可能导致头发黑色素合成障碍,发色逐渐变浅呈红褐色,常伴随乏力、指甲脆裂。铜元素缺乏会影响酪氨酸酶活性,导致头发颜色异常。可通过检测血清铁蛋白、铜蓝蛋白确诊,需增加动物肝脏、贝类等食物摄入,必要时遵医嘱补充蛋白琥珀酸铁口服溶液或葡萄糖酸铜片。
频繁烫染或使用劣质染发剂会破坏毛鳞片,导致黑色素流失,头发呈现铜红色。表现为发质干枯分叉,阳光下颜色异常明显。建议间隔6个月以上染发,选择半永久性染发剂,使用含角蛋白的护发素修复。
先天性卟啉症患者因血红素代谢障碍,头发在阳光下可能呈现红棕色,伴随光敏性皮炎。甲状腺功能减退会导致头发干燥褪色,可能伴有体重增加、畏寒等症状。需检测尿卟啉、甲状腺功能五项,确诊后需治疗原发病。
长期使用氯喹、羟氯喹等抗疟药可能使头发变红,化疗药物如阿霉素也会改变发色。通常在用药3-6个月后出现,停药后可逐渐恢复。用药期间建议使用温和洗发水,避免高温吹烫。
日常应注意均衡摄入富含优质蛋白、维生素B12及矿物质的食物,如鱼类、蛋类、深绿色蔬菜。避免频繁使用高温美发工具,外出时做好头发防晒。若突然出现发色改变伴随脱发、头皮病变等症状,建议及时就诊皮肤科或内分泌科,进行毛发镜检及血液生化检查。遗传性红发属于正常生理现象,无须过度干预。