飞秒激光近视手术危害是

2.06万次浏览

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

飞秒激光近视手术的危害主要包括干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、角膜扩张等。该手术通过激光改变角膜曲率矫正视力,但可能伴随短期或长期并发症,需严格评估术前适应症。

1、干眼症

术后常见暂时性干眼症状,因激光切削可能影响角膜神经功能,导致泪液分泌减少。表现为眼部干涩、异物感,多数3-6个月逐渐恢复。可通过人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解,严重者需使用环孢素滴眼液促进修复。

2、眩光

部分患者术后出现光晕或星芒状眩光,尤其在夜间驾驶时明显。这与角膜切削区光学特性改变有关,瞳孔较大者更易发生。通常半年内减轻,严重眩光需通过波前像差引导的二次手术修正。

3、夜间视力下降

角膜高阶像差增加可能导致暗视力敏感度降低,与切削直径不足或个体愈合差异相关。术前需精确测量暗瞳大小,采用大光区设计可降低风险。症状持续者可考虑配戴夜用角膜塑形镜改善。

4、角膜感染

极少数因术中消毒不严或术后护理不当引发感染性角膜炎。早期使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素可控制,严重感染可能导致角膜瘢痕。严格遵循术后禁用生水、定期复查可有效预防。

5、角膜扩张

角膜基质过度切削可能削弱结构强度,引发进行性角膜变薄膨出。术前筛查圆锥角膜倾向至关重要,疑似病例应避免手术。确诊后需采用角膜交联术加固,严重者需角膜移植。

术后需严格遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,避免揉眼及游泳1个月。定期复查角膜地形图监测稳定性,出现持续视物模糊或疼痛需立即就诊。长期保持用眼卫生,建议每20分钟远眺20秒缓解视疲劳,高度近视者仍需避免剧烈运动防止视网膜脱离风险。