喝酒胃出血头晕怎么办

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

喝酒胃出血头晕可通过禁食禁饮、卧床休息、口服止血药物、静脉补液、内镜下止血等方式治疗。喝酒胃出血头晕通常由酒精刺激胃黏膜、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍、急性胃黏膜病变等原因引起。

1、禁食禁饮

胃出血急性期需立即停止进食饮水,避免加重出血。酒精会持续刺激受损的胃黏膜,导致血管扩张和出血量增加。此时应保持绝对安静,采取左侧卧位防止误吸,使用冰袋局部冷敷上腹部帮助血管收缩。

2、卧床休息

采取头低足高位减少脑部缺血,避免突然改变体位诱发晕厥。胃出血可能导致有效循环血量不足,引发体位性低血压和脑供血不足。家属需密切监测血压、脉搏等生命体征,记录呕血或黑便的量和次数。

3、口服止血药物

可遵医嘱服用云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、铝碳酸镁咀嚼片等药物。云南白药胶囊能缩短凝血时间,凝血酶冻干粉可直接作用于出血创面,铝碳酸镁咀嚼片能形成胃黏膜保护层。但呕血严重时需避免口服给药。

4、静脉补液

需立即建立静脉通道补充晶体液和胶体液,维持有效循环血量。失血量较大时可输注红细胞悬液,同时静脉注射奥美拉唑钠抑制胃酸分泌,使用酚磺乙胺注射液改善毛细血管通透性。补液速度需根据出血程度调整。

5、内镜下止血

对于活动性出血或食管静脉曲张破裂,需急诊行胃镜下止血治疗。常用方法包括钛夹夹闭出血点、局部注射肾上腺素盐水、氩离子凝固术等。术后需禁食并继续静脉使用质子泵抑制剂,预防再出血。

胃出血停止后需严格戒酒,逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉等。恢复期避免辛辣刺激食物,选择易消化的面条、蒸蛋等低纤维食物。日常需定期检查胃镜,积极治疗基础胃病,必要时在医生指导下长期服用胃黏膜保护剂。出现头晕症状时应立即平卧,测量血压并观察有无呕血黑便,症状持续需及时就医。