陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病感染后的症状可分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,主要表现为发热、淋巴结肿大、体重下降、机会性感染等。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染病,主要通过性接触、血液传播和母婴传播。
人类免疫缺陷病毒感染后2-4周可能出现急性期症状,主要表现为发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大等类似流感的症状。这些症状通常持续1-3周后自行缓解。部分感染者可能无明显症状或症状轻微而被忽视。此时病毒在体内大量复制,传染性较强。
急性期过后进入无症状期,此期可持续2-10年或更长时间。感染者可能无明显不适,但病毒仍在持续复制并逐渐破坏免疫系统。部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结多见。无症状期感染者仍具有传染性,是艾滋病传播的重要传染源。
当CD4+T淋巴细胞计数降至200个/μL以下时进入艾滋病期。主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重下降超过10%。由于免疫功能严重受损,可出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染等。常见的肿瘤有卡波西肉瘤、淋巴瘤等。
约30%-70%的艾滋病患者会出现神经系统症状,包括头痛、头晕、记忆力减退、肢体无力、共济失调等。严重者可出现艾滋病痴呆综合征,表现为认知功能障碍、行为异常和精神症状。神经系统症状可能与人类免疫缺陷病毒直接侵犯中枢神经系统或机会性感染有关。
艾滋病患者常见皮肤黏膜损害,包括反复发作的口腔溃疡、带状疱疹、真菌感染等。卡波西肉瘤是艾滋病相关的恶性肿瘤,表现为皮肤紫红色或棕红色斑块、结节。口腔毛状白斑是艾滋病特征性表现之一,多见于舌侧缘,表现为白色绒毛状斑块。
艾滋病感染者应定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,遵医嘱进行抗病毒治疗。日常生活中要注意营养均衡,适当锻炼,避免生冷食物,保持良好的个人卫生习惯。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。出现发热、咳嗽、腹泻等症状时应及时就医,不要自行用药。心理上要保持积极乐观,正确认识疾病,配合医生治疗。