小儿迁延与慢性腹泻怎么预防

小儿迁延与慢性腹泻可通过合理喂养、注意卫生、接种疫苗、避免滥用药物、及时治疗感染等方式预防。迁延性腹泻指病程2周至2个月，慢性腹泻指病程超过2个月，多与感染、过敏、免疫功能异常等因素相关。

1、合理喂养

母乳喂养可降低腹泻概率，母乳中含免疫球蛋白和乳铁蛋白等活性物质。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠的原则，避免过早引入高糖、高脂肪或致敏食物。幼儿期饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如瘦肉泥、西蓝花泥等，减少生冷、不洁食物刺激胃肠。

2、注意卫生

家长需做好餐具消毒和手部清洁，婴幼儿玩具定期用沸水烫洗。避免饮用未经煮沸的水，水果蔬菜彻底清洗。腹泻患儿粪便需及时处理并消毒，防止交叉感染。外出时携带免洗洗手液，减少病原体接触机会。

3、接种疫苗

按时接种轮状病毒疫苗和霍乱疫苗能有效预防病毒性腹泻。流感疫苗、肺炎疫苗等可减少继发性腹泻风险。接种后注意观察体温和局部反应，出现异常及时就医。免疫缺陷儿童需咨询医生调整接种方案。

4、避免滥用药物

抗生素使用需严格遵医嘱，滥用可能破坏肠道菌群平衡。止泻药如蒙脱石散不宜长期使用，可能掩盖病情。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散需在医生指导下补充，不可替代病因治疗。

5、及时治疗感染

发现大便次数增多、水分增加时，家长应留取标本送检。细菌性感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒，寄生虫感染需用阿苯达唑片。合并脱水时口服补液盐Ⅲ，重度脱水需静脉补液。慢性腹泻患儿建议完善过敏原和免疫功能检测。

预防期间需监测患儿体重增长曲线，记录每日排便次数和性状。保持环境温度适宜，避免腹部受凉。急性期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，恢复期逐步增加蛋白质和热量。定期随访评估营养状况，必要时进行微量元素检测。出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现时须立即就医。