儿童发烧怎么治疗好

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

儿童发烧可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。儿童发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、中暑、免疫系统疾病等原因引起。

1、物理降温

儿童发烧时可采用温水擦拭、减少衣物、调节室温等方式帮助散热。用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精或冰水。保持室内温度在24-26℃,穿着单层棉质衣物。该方法适用于体温低于38.5℃且精神状态良好的情况。

2、补充水分

发烧会导致儿童水分流失加快,需要少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。每15-20分钟饮用50-100毫升液体,观察排尿量和尿液颜色。避免饮用含咖啡因或高糖饮料。脱水可能表现为哭时无泪、尿量减少、口唇干燥等症状。

3、使用退热药物

体温超过38.5℃或伴有不适时可遵医嘱使用退热药。对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童。两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温,避免联合使用不同退热药。

4、观察伴随症状

家长需记录发热持续时间、最高温度、热型变化及伴随症状。出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡、呼吸急促等情况应立即就医。3个月以下婴儿发热、发热超过3天或体温超过40℃属于危险信号。可拍摄抽搐发作视频供医生参考。

5、及时就医

血常规、C反应蛋白等检查可帮助判断感染类型。细菌感染可能需要头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。病毒感染以对症治疗为主。严重病例需住院进行静脉补液或进一步检查排除川崎病、脑膜炎等疾病。

儿童发烧期间应保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免高蛋白高脂肪饮食。维持规律作息,发热期减少活动量。注意口腔清洁,进食后可用生理盐水漱口。恢复期逐渐增加营养,补充维生素C和锌。家长需每日监测体温变化,做好发热日记记录用药时间和效果,避免过度包裹导致体温升高。体温正常24小时后可逐步恢复日常活动。