宝宝总是腹泻怎么回事儿

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

宝宝总是腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏、轮状病毒感染等原因引起,可通过调整饮食、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原、口服补液盐等方式缓解。

1、喂养不当

宝宝胃肠功能发育不完善,家长喂养过频、过量或辅食添加过早可能导致消化不良。表现为大便稀溏含奶瓣,排便前哭闹。建议家长采用少量多餐喂养,6月龄前以母乳或配方奶为主,添加辅食应从强化铁米粉开始,每次只引入一种新食物。

2、乳糖不耐受

继发于肠道感染或先天缺乏乳糖酶,宝宝进食含乳糖食物后出现水样便、腹胀。家长可暂时改用无乳糖配方奶粉,或遵医嘱使用乳糖酶口服溶液。哺乳期母亲需减少乳制品摄入,必要时补充碳酸钙颗粒。

3、肠道感染

细菌性肠炎多由大肠埃希菌等引起,伴随发热、黏液脓血便,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或蒙脱石散。病毒性感染常见轮状病毒,需注意预防脱水,使用口服补液盐Ⅲ,避免滥用抗生素。

4、食物过敏

牛奶蛋白过敏多见于婴儿期,表现为腹泻伴湿疹、呕吐。家长需严格回避过敏原,选择深度水解蛋白奶粉,必要时使用氯雷他定糖浆缓解过敏症状。添加辅食后需警惕鸡蛋、坚果等高风险致敏食物。

5、轮状病毒感染

秋冬季高发,起病急骤,典型表现为蛋花汤样便伴呕吐。目前可接种轮状病毒减毒活疫苗进行预防。发病期间家长需密切观察尿量,防止脱水,可配合使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

家长应记录宝宝每日排便次数、性状及伴随症状,腹泻期间注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。母乳喂养母亲需避免进食生冷、油腻食物。若出现精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现,或腹泻持续超过1周,须立即就医进行大便常规、轮状病毒抗原检测等检查。恢复期建议继续补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液,有助于肠黏膜修复。