申剑主任医师 北京医院 骨科
pph痔疮手术并未被国外淘汰,目前仍是国内外治疗痔疮的常用手术方式之一。pph手术通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,同时吻合切口,达到治疗痔疮的目的。
pph手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优势,适用于内痔为主的混合痔患者。该手术方式由意大利医生于1998年首次报道,经过二十余年的临床实践,技术已相对成熟。在欧美国家,pph手术仍被纳入痔疮治疗指南,作为选择性手术方案之一。我国2017年发布的痔疮诊疗指南也明确将pph手术列为推荐术式。
随着医疗技术的发展,近年来出现了激光治疗、超声刀痔切除术等新型微创技术,但pph手术因其操作标准化程度高、学习曲线短等特点,在基层医院仍广泛应用。部分发达国家确实减少了pph手术的使用频率,主要原因是术后可能出现吻合口狭窄、直肠阴道瘘等并发症,但这并不意味着该技术已被完全淘汰。
痔疮患者在选择手术方式时,应结合痔疮类型、严重程度以及自身情况,在医生指导下选择合适的手术方案。术后需保持肛门清洁,避免久坐久站,多摄入膳食纤维,预防便秘。若出现发热、剧烈疼痛或异常出血等情况,应及时就医复查。