肠道绒毛管状腺瘤伴高级瘤变是癌症吗

6.25万次浏览

姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肠道绒毛管状腺瘤伴高级瘤变属于癌前病变,尚未发展为癌症。该病变提示细胞异型性显著,存在较高恶变风险,需通过病理检查明确性质并及时干预。

肠道绒毛管状腺瘤伴高级瘤变是结直肠常见的癌前病变,其组织学特征表现为腺体结构异常和细胞核深染、分裂象增多等高级别异型增生。这类病变的恶变概率明显高于低级别瘤变,但尚未突破基底膜形成浸润性癌灶。内镜下可见病灶表面呈绒毛状或混合型突起,质地脆嫩易出血,直径多超过10毫米。临床处理需结合病变大小、部位及患者整体状况,通常建议在内镜下完整切除并送病理检查,确保切缘无残留。

术后需定期进行肠镜随访,监测复发或新发病变。饮食上增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用频率,保持规律排便习惯。避免长期吸烟、酗酒等危险因素,控制体重在正常范围。若出现便血、排便习惯改变或腹痛等症状应及时复查肠镜,必要时联合影像学评估。