陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
蕈样肉芽肿属于皮肤T细胞淋巴瘤的一种,是低度恶性的皮肤癌症。该疾病早期表现为慢性湿疹样皮损,随着病情进展可能累及淋巴结和内脏器官。
蕈样肉芽肿的典型特征是皮肤出现红斑、斑块或肿瘤样病变,常伴有顽固性瘙痒。早期皮损多分布于非暴露部位,如臀部、大腿内侧,容易被误诊为湿疹或银屑病。病理检查可见表皮内异型淋巴细胞浸润,形成特征性的鲍氏微脓肿。疾病进展缓慢,从斑片期到肿瘤期可能历时数年甚至数十年,部分患者会发展为侵袭性淋巴瘤。
该病的治疗需根据分期选择方案。早期以皮肤靶向治疗为主,包括外用糖皮质激素软膏、氮芥酊、紫外线光疗等。肿瘤期需结合全身治疗,如干扰素注射、贝沙罗汀胶囊等靶向药物。对于晚期患者可能采用化疗方案,如吉西他滨联合顺铂。日常需避免皮肤刺激,使用温和清洁剂,穿着纯棉衣物,定期监测淋巴结和血液指标。