王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
狐臭彻底去除手术主要有小切口腋臭根治术、微创腋臭刮除术、激光治疗等。狐臭通常由腋窝大汗腺分泌异常引起,表现为腋下异味、多汗等症状,手术通过破坏或清除大汗腺达到治疗效果。
在腋窝皱襞处作1-2厘米切口,直视下剪除大汗腺组织并止血缝合。该手术视野清晰、清除彻底,术后复发概率低,但恢复期需7-10天,可能出现暂时性上肢活动受限。术后需加压包扎防止血肿,遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染。
通过3毫米小切口插入刮匙搔刮大汗腺,配合负压吸引清除分泌物。创伤较小且瘢痕隐蔽,适合轻度狐臭患者,但可能存在清除不彻底的情况。术后需避免剧烈运动,可配合使用氯己定溶液局部消毒。
采用二氧化碳激光或Nd:YAG激光气化大汗腺,具有出血少、恢复快的优势。需分2-3次治疗,每次间隔1个月,对中重度狐臭效果有限。治疗后需保持腋窝干燥,必要时涂抹莫匹罗星软膏预防感染。
通过高频电流产生热能破坏大汗腺,术后肿胀较轻,但设备要求较高。可能出现暂时性皮肤麻木感,需联合使用复方多粘菌素B软膏促进创面愈合。
通过阻断神经与大汗腺的信号传导减少分泌,效果维持6-8个月,需重复注射。适用于暂时改善症状或手术禁忌者,注射后24小时内禁止热敷。
术后应穿着宽松棉质衣物,避免辛辣刺激饮食,定期复查观察恢复情况。日常可使用含氯化铝的止汗剂辅助控制,若出现持续红肿、渗液需及时就医。非手术治疗无效或严重影响社交生活者可考虑手术,具体术式需由医生根据腺体分布范围和严重程度评估选择。