陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
孕晚期肛门坠胀想大便可能与子宫压迫、便秘、痔疮、盆底肌松弛、先兆临产等因素有关。建议孕妇及时就医,明确具体原因后遵医嘱处理。
随着胎儿生长,增大的子宫会压迫直肠和肛门,导致局部血液循环受阻,产生坠胀感和便意。这种情况属于生理性改变,可通过左侧卧位缓解压迫,避免久坐久站,日常可做提肛运动增强盆底肌力量。
孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,若膳食纤维摄入不足或饮水过少,可能引发排便困难。粪便堆积在直肠会刺激肛门产生坠胀感。建议每日摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,保持适量运动,必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露帮助排便。
妊娠期静脉回流受阻易导致痔静脉曲张,表现为肛门肿胀、疼痛或出血。可使用复方角菜酸酯栓缓解症状,温水坐浴促进血液循环。避免如厕时过度用力,保持肛周清洁干燥。
孕晚期松弛素分泌增加会使盆底肌张力下降,可能伴随直肠脱垂感。凯格尔运动能帮助增强肌肉力量,使用托腹带分担腹部压力,分娩后需进行专业盆底康复训练。
宫缩可能刺激直肠产生便意,若坠胀感规律出现并逐渐加强,伴随见红或破水,需立即就医。这种情况可能与宫颈扩张有关,需通过胎心监护评估胎儿状况。
孕晚期出现肛门不适时,建议记录症状发生频率和伴随表现,避免自行用药。每日保证2000毫升饮水量,选择全麦面包、火龙果等润肠食物,采取少量多餐方式减轻胃肠负担。如出现持续疼痛、出血或胎动异常,须立即前往产科急诊。