杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
发烧时通常建议使用温毛巾擦拭,若体温超过38.5摄氏度可改用凉毛巾物理降温。具体选择需结合体温阶段和患者舒适度调整。
体温上升期患者可能出现寒战、畏寒等症状,此时用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管处有助于扩张毛细血管,促进散热。温毛巾温度控制在32-34摄氏度较为适宜,可避免冷刺激引发肌肉颤抖。此阶段若使用凉毛巾可能导致外周血管收缩,反而不利于退热。体温稳定期或下降期若仍存在高热,可用25-30摄氏度的凉毛巾冷敷额头,通过蒸发吸热降低体表温度。但需避开胸前区、腹部等敏感部位,每次冷敷不超过20分钟。
对于婴幼儿或年老体弱者,建议优先采用温水擦浴而非冷敷。酒精擦浴因可能引起皮肤吸收或寒战反应,现已不推荐使用。物理降温过程中需密切监测体温变化,若持续高热或出现意识改变、抽搐等症状应立即就医。退热贴作为改良的冷敷方式,其凝胶层能维持较长时间低温,可酌情选用。
发热期间应保持室内通风,穿着透气棉质衣物。每日饮水量不少于2000毫升,可适当补充电解质溶液。饮食选择易消化的粥类、面条等,避免油腻辛辣食物。若物理降温效果不佳或体温反复超过39摄氏度,需及时就医明确病因,不可仅依赖物理降温延误治疗。