外伤性白内障是怎么了

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

外伤性白内障通常由眼部受到外力冲击、穿透伤或化学烧伤等因素引起,可能表现为视力模糊、眩光敏感、单眼复视等症状。外伤性白内障可通过裂隙灯检查、视力测试等方式诊断,治疗方式主要有药物治疗、白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术等。建议及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、外力冲击

眼部受到钝器撞击、拳击等外力冲击可能导致晶状体囊膜破裂或晶状体混浊。患者可能出现视力下降、眼压升高等症状。医生可能建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,严重时需行白内障囊外摘除术。外伤后需避免揉眼,防止二次损伤。

2、穿透性损伤

锐器刺伤或异物进入眼内可能直接损伤晶状体,引发创伤性白内障。常伴随角膜裂伤、前房积血等症状。需紧急处理伤口,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,后期根据混浊程度决定是否行超声乳化手术。术后需定期复查眼压和眼底情况。

3、化学烧伤

强酸强碱等化学物质接触眼部可导致晶状体蛋白变性。急性期表现为眼睑痉挛、结膜充血,后期出现晶状体混浊。需立即用生理盐水冲洗,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重者需联合玻璃体切割手术。康复期间应避免强光刺激。

4、辐射损伤

长期接触紫外线或电离辐射可能诱发晶状体后囊下混浊。早期可有视物变形症状,后期发展为完全性白内障。防护措施包括佩戴防紫外线眼镜,使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行人工晶体植入术。户外工作者应做好眼部防护。

5、震荡伤

爆炸冲击波或剧烈头部震荡可能导致晶状体悬韧带断裂。特征性表现为晶状体半脱位伴虹膜震颤。急性期需卧床休息,使用马来酸噻吗洛尔滴眼液控制眼压,根据脱位程度选择晶状体切除或悬吊术。恢复期间禁止剧烈运动。

外伤性白内障患者术后应注意保持眼部清洁,避免污水入眼。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于角膜修复。恢复期遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期复查视力及眼底情况。避免重体力劳动和对抗性运动,防止再次外伤。若出现眼红、眼痛等异常症状应及时复诊。