脖子两边肌肉疼是怎么回事

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张帅 副主任医师

张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院  运动医学科

脖子两边肌肉疼可能与肌肉劳损、落枕、颈椎病、颈部筋膜炎、外伤等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉可能导致肌肉劳损,表现为颈部两侧酸痛、僵硬。日常可通过调整坐姿、避免低头过久、适当活动颈部缓解症状。热敷有助于促进局部血液循环,减轻疼痛感。

2、落枕

睡眠姿势不当或颈部受凉可能引发落枕,常见单侧或双侧颈部肌肉痉挛性疼痛,活动受限。急性期可用毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症,48小时后改为热敷。严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

3、颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经根或刺激周围软组织,引起颈部肌肉放射性疼痛,可能伴随上肢麻木。颈椎病急性发作期需减少颈部活动,佩戴颈托固定。可配合牵引治疗或使用颈复康颗粒、甲钴胺片等药物改善症状。

4、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能导致颈部筋膜无菌性炎症,表现为肌肉深部持续性钝痛,按压时可触及条索状硬结。治疗可采用超声波理疗缓解粘连,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,配合针灸治疗效果更佳。

5、外伤

颈部受到直接撞击或急刹车导致的挥鞭样损伤可能造成肌肉拉伤,疼痛多伴随局部肿胀、淤青。伤后24小时内应冰敷止血,后期热敷促进恢复。若出现活动障碍需排除骨折,必要时拍摄X线片明确诊断。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,睡眠时选择高度适中的枕头。工作间隙可做颈部米字操放松肌肉,寒冷天气注意颈部保暖。若疼痛持续超过3天不缓解,或伴随头晕、手臂麻木等症状,需及时至骨科或康复科就诊,完善颈椎MRI等检查排除严重病变。