牙齿与牙龈连接处有缝隙怎么回事

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿与牙龈连接处有缝隙可能由牙龈退缩、牙周炎、牙齿排列不齐、刷牙方式不当、龋齿等原因引起,可通过牙周治疗、正畸矫正、改善刷牙习惯、充填修复等方式治疗。

1、牙龈退缩

牙龈退缩是牙龈边缘向牙根方向移动,导致牙根暴露。牙龈退缩可能与长期用力横刷牙、牙周炎、牙齿错位等因素有关,通常表现为牙齿敏感、牙根暴露等症状。轻度牙龈退缩可通过使用软毛牙刷、改良巴氏刷牙法进行护理,中重度退缩需进行牙龈移植手术或结缔组织移植术。日常可使用含氟牙膏缓解敏感,避免冷热刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能导致牙槽骨吸收和牙龈退缩。牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟、糖尿病等因素有关,通常表现为牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。治疗需进行龈上洁治和龈下刮治,严重者需配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物控制感染,必要时实施翻瓣手术。

3、牙齿排列不齐

牙齿排列异常可能导致局部清洁困难,长期积累菌斑引发牙龈炎症。牙齿排列不齐可能与遗传、乳牙早失等因素有关,通常表现为牙齿拥挤、咬合紊乱等症状。可通过固定矫治器或隐形矫治进行正畸治疗,矫正周期通常需要1-3年。矫正期间需加强牙缝清洁,使用牙线或冲牙器辅助维护口腔卫生。

4、刷牙方式不当

长期横向用力刷牙可能磨损牙颈部硬组织并损伤牙龈。错误的刷牙方式可能与使用硬毛牙刷、刷牙力度过大等因素有关,通常表现为楔状缺损、牙龈撕裂等症状。建议改用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法以45度角轻柔清洁牙龈缘,配合使用含氟化亚锡的牙膏如舒适达抗敏感牙膏帮助修复牙本质小管。

5、龋齿

牙颈部龋坏可能破坏牙齿与牙龈连接处的结构形成缝隙。龋齿可能与高糖饮食、清洁不足等因素有关,通常表现为冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂进行再矿化治疗,中深度龋齿需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。邻面龋坏需配合使用牙线清洁防止复发。

日常应选用小头软毛牙刷,每日使用牙线或牙缝刷清洁邻面,每半年进行专业洁牙和口腔检查。避免用牙开瓶盖等硬物啃咬行为,控制碳酸饮料摄入。出现持续牙龈出血、牙齿松动等症状时需及时就诊,牙周炎患者需每3-6个月复查维护。正畸治疗期间需严格遵医嘱佩戴保持器,防止复发。