葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子老是半夜咳嗽白天没事可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
夜间门窗关闭可能导致室内湿度下降,干燥空气刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。家长可使用加湿器维持湿度在50%左右,睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或空气清新剂等可能加重刺激的物品。
尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触枕头被褥时更易诱发症状,表现为平躺时鼻分泌物倒流刺激咽喉。家长需每周用60度热水清洗床品,使用防螨面料包裹床垫。医生可能开具氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。
夜间平卧体位使胃酸更容易反流至咽喉,酸性物质刺激引发咳嗽。建议睡前2小时禁食,抬高床头15度。若确诊可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片等药物。
鼻窦炎或慢性鼻炎导致的鼻后滴漏,夜间因体位改变加剧咽喉刺激。表现为晨起咽部异物感,可能伴随黄绿色鼻涕。医生可能建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻用糖皮质激素喷雾。
夜间迷走神经兴奋性增高易诱发气道痉挛,典型表现为咳嗽伴喘鸣音,运动后症状加重。需通过肺功能检查确诊,长期控制可选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或孟鲁司特钠咀嚼片。
家长应记录孩子咳嗽发作的具体时间、伴随症状及诱发因素,保持卧室通风清洁但避免直接吹风。日常饮食宜清淡,避免冰冷或甜腻食物刺激咽喉。若咳嗽持续超过2周或出现发热、呼吸急促等情况需立即就医。夜间可准备温水缓解干咳,但不可擅自使用镇咳药物掩盖症状。