遗传性近视到底该怎么治疗

7934次浏览

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

遗传性近视可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、后巩膜加固术、激光角膜屈光手术等方式治疗。遗传性近视通常由基因突变、眼轴过度增长等因素引起,表现为远视力下降、视物模糊等症状。

1、佩戴矫正眼镜

框架眼镜是遗传性近视的基础矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适用于轻度至中度近视患者,需定期复查并调整镜片度数。镜片材质可选择树脂或PC片,具有抗冲击性,适合儿童及运动人群。镜架需符合面部轮廓,避免压迫鼻梁或耳部。

2、使用角膜塑形镜

角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性透气性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率延缓近视进展。适用于8岁以上、近视度数增长过快的青少年,需严格遵循清洁护理流程。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应,需定期进行角膜地形图检查。

3、低浓度阿托品滴眼液

0.01%阿托品滴眼液可通过抑制巩膜重塑减缓眼轴增长,需每日睡前使用。常见副作用包括瞳孔散大、调节麻痹,建议联合防蓝光眼镜使用。临床常用药品包括硫酸阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等,需在医生监测下长期应用。

4、后巩膜加固术

手术通过植入生物材料加强后部巩膜强度,适用于进展性高度近视。可降低视网膜脱离风险,但可能出现植入物排斥、眼压升高等并发症。术后需避免剧烈运动,定期进行眼底OCT检查监测视网膜状态。

5、激光角膜屈光手术

飞秒激光或准分子激光手术适用于18岁以上、度数稳定的患者,通过切削角膜基质层改变屈光力。常见术式包括全飞秒SMILE、半飞秒LASIK等,术后可能出现干眼、眩光,需持续使用人工泪液。术前需全面评估角膜厚度及眼底状况。

遗传性近视患者应保证每日2小时以上户外活动,自然光照有助于延缓近视进展。阅读时保持30厘米以上距离,每40分钟休息5分钟。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素的食物,避免高糖饮食。建议每3-6个月进行散瞳验光及眼轴测量,建立屈光发育档案。高度近视者需每年检查眼底,警惕视网膜裂孔或黄斑病变。